新西兰妇女乳房普查健康计划

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新西兰的妇女们有一项特有的医疗福利,就是每两年可以获得一次免费的乳房X光片检查。它是一项在新西兰全国境内铺开的、有助于妇女早期发现乳腺癌的健康普查计划;推出这项普查的目的很简单,就是为了降低妇女们罹患乳腺癌的死亡率。随着年龄的增长,女性患乳腺癌的可能性越来越大,在身患乳腺癌的妇女中,四分之三患者的年龄都在50周岁以上;而大部分罹患乳腺癌的妇女并没有家族病史,根据数据统计,在有乳腺癌家族病史的人群中,只有很小的一部分妇女容易得上乳腺癌;所以说,并不能以家族既往病史来判断女性是否容易“招惹”乳腺癌。

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image source: nsu.govt.nz website

根据1997年-2002年新西兰医疗统计数据,在新西兰,每一万名妇女当中,50岁以下乳腺癌发病人数为18人,50-59岁之间为54人,60-69岁之间为63人;而其死亡率在20-30%之间,可以说乳腺癌是现代女性健康的杀手之一。定期进行乳腺癌普查,并不能阻止乳腺癌的发生,但是可以降低乳腺癌的死亡率。50岁以下的人群早期筛查可以降低20%的死亡率,50-65岁之间可以降低30%,65-69岁之间更可以降低大约一半的死亡率。

谁可以享受免费的新西兰乳房普查计划?

如果您符合以下条件,就可以每两年一次,在新西兰乳房普查体检中心进行免费的乳房X光片检查:

  • 年龄在45-69岁之间
  • 没有乳腺癌症状
  • 在过去的12个月之中,没有进行过乳房X光片检查
  • 没有妊娠(怀孕)
  • 符合接受新西兰公共健康服务的资格(新西兰公民或永久居民)

乳房X光片检查的过程和准确性以及安全性

乳房X光片是对女性乳房和乳腺使用X光进行透视拍照,专业的医疗放射技术人员会将被检查人的乳房放在X光机的专用托板上,并需要受检人尽量稳定几秒钟的时间,以方便使用机器拍照。大部分妇女会感觉这项检查并不舒服,甚至有些人会觉得痛苦;但是实际上这项检查并不会伤害受检人的身体。

这项检查准确性高吗?答案是肯定的,但是毕竟不能做到100%,有些时候,X光片上会显示有异常,但事实上受检人的乳房并没有发生病变;这样的测试称为“假阳性结果”。当然了,也有筛查漏网的时候,有些妇女会在两年的检测期之内发生乳腺癌症状,这种现象称作“期间性乳腺癌”,这是因为一些小的癌细胞未能被X光片捕捉到,或者说检查X光片的医师漏掉了癌细胞(无论放射科的医生多么有经验但是只要是人就有可能犯错误);还有一些特殊的情况,例如患者本身乳腺癌发生的非常迅速,癌细胞在两年之间就可以广泛扩散。

但无论如何,以人类目前的科技水平,乳房X光检测依然是捕捉和检测乳腺癌病症的唯一方式,并且它确实可以有效降低患者死于乳腺癌的风险。年龄50岁以下的妇女,由于乳腺组织比较致密,因此检测癌细胞的难度更大一些,大约有四分之一的癌细胞无法被探测到;而50岁以上的妇女,85%的癌细胞都可以被发现。

由于检测周期是每两年一次,并且X光仅仅透视乳房而不像透视胸片的时候需要穿过肺部和骨头,所以使用到的X光射线剂量很小,您不需要担心身体过度暴露在放射源下的风险。

乳房X光片检查的结果会有几种可能?

拍片后并不能当场得到结果,因为X光片需要洗片、并由专业的放射科技术人员和有经验的医生来逐一审查X光片,所以通常需要两个星期的时间来等待。对于绝大部分女性来说,检测结果都是正常的,检测报告仅仅会提示您下一次(两年后)的检查时间。一小部分妇女会接到电话通知要求复查,这项后续检查同样是免费的,不过复查比初查要做更多的检测项目,不过在需要复查的人群中,“假阳性”的可能性很高,这部分人并未患上乳腺癌;在等待过程中,您不需要担惊受怕或者焦虑,应该坦然和平静一些。

而如果真正在初查和复查中都被认定为乳腺癌,那么这些人会被建议找专家进行治疗,一些人会采用手术切除的方式来去除肿瘤,另一些人可能需要更长时间的治疗方案,例如放疗、化疗、激素疗法或者是多管齐下的治疗方式。

乳房X光片检查如何做准备?

  • 检查当天,不要使用润肤乳、爽身粉、护肤霜、芳香剂等等,这些化学品会干扰X光照片的清晰度
  • 穿着宽松的上衣,方便穿脱
  • X光检测点会提供披肩、毛巾或者棉布衫来方便受检者
  • X光检测点绝对隐私,受检人绝不会意外“走光”
  • 如果感觉姿势不舒服,可以跟放射科技师提出来
  • 如果以前拍过乳房X光片,请一并带给技师方便连续性的检查
  • 检查的时候可以有家人或者朋友陪伴
  • 如果您的英语不好怕沟通不畅,可以提前要求检测点安排一名翻译(免费的)
  • 检查过程大约30分钟

乳房X光片检查的结果保证隐私吗?

新西兰的所有医疗检测结果都是高度隐私保证的,因为没有人希望别人知道自己身患疾病。同样的,乳房X光片检测的结果,只会通知您本人,并且存储在新西兰健康机构数据库中;经过您的同意,普查中心也可以将结果发送给您的家庭医生。其它人并不会接触到这些数据以及原始照片,您的姓名、住址、联系方式等等亦不会泄露。

如果有更多疑问,您可以拨打0800-270-200或者浏览网站 http://www.breastscreen.govt.nz 查询更多更详细信息。

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