新西兰乳腺癌患者用药费用政府将全额资助
新西兰药品管理局 PHARMAC 宣布，从2020年4月1日开始，将为所有新西兰公民、或拥有新西兰居民权的、患有乳腺癌的患者全额资助乳腺癌药物 Ibrance（中文名：爱博新，有效成分：哌柏西利 ）。该药物由全球知名制药公司辉瑞研发，并由辉瑞新西兰公司与新西兰政府签订供药合同提供患者使用。
爱博新，是一种口服细胞周期素依赖性激酶（CDKs）4和6抑制剂。CDKs 4和6是细胞周期的关键调节因素，其能够触发细胞周期进展。爱博新在美国的获批适应证为用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌，与芳香化酶抑制剂联合使用作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗。（内容来自百度百科）
在新西兰，不论是乳腺癌的一线治疗、二线治疗还是随后的治疗，所有患者均可获得这种已经被证实，可以抑制乳腺癌、延长生命的药物。新西兰乳腺癌防治联盟在其网站上描述“爱博新”为“治疗晚期乳腺癌的重要药物”，可见新西兰最专业的乳腺癌组织对于其的认可程度。
image source: pixabay
新西兰妇女乳房普查健康计划
新西兰的妇女们有一项特有的医疗福利，就是每两年可以获得一次免费的乳房X光片检查。它是一项在新西兰全国境内铺开的、有助于妇女早期发现乳腺癌的健康普查计划；推出这项普查的目的很简单，就是为了降低妇女们罹患乳腺癌的死亡率。随着年龄的增长，女性患乳腺癌的可能性越来越大，在身患乳腺癌的妇女中，四分之三患者的年龄都在50周岁以上；而大部分罹患乳腺癌的妇女并没有家族病史，根据数据统计，在有乳腺癌家族病史的人群中，只有很小的一部分妇女容易得上乳腺癌；所以说，并不能以家族既往病史来判断女性是否容易“招惹”乳腺癌。
根据1997年-2002年新西兰医疗统计数据，在新西兰，每一万名妇女当中，50岁以下乳腺癌发病人数为18人，50-59岁之间为54人，60-69岁之间为63人；而其死亡率在20-30%之间，可以说乳腺癌是现代女性健康的杀手之一。定期进行乳腺癌普查，并不能阻止乳腺癌的发生，但是可以降低乳腺癌的死亡率。50岁以下的人群早期筛查可以降低20%的死亡率，50-65岁之间可以降低30%，65-69岁之间更可以降低大约一半的死亡率。
谁可以享受免费的新西兰乳房普查计划？
如果您符合以下条件，就可以每两年一次，在新西兰乳房普查体检中心进行免费的乳房X光片检查：
- 年龄在45-69岁之间
- 没有乳腺癌症状
- 在过去的12个月之中，没有进行过乳房X光片检查
- 没有妊娠（怀孕）
- 符合接受新西兰公共健康服务的资格（新西兰公民或永久居民）
乳房X光片检查的过程和准确性以及安全性
乳房X光片是对女性乳房和乳腺使用X光进行透视拍照，专业的医疗放射技术人员会将被检查人的乳房放在X光机的专用托板上，并需要受检人尽量稳定几秒钟的时间，以方便使用机器拍照。大部分妇女会感觉这项检查并不舒服，甚至有些人会觉得痛苦；但是实际上这项检查并不会伤害受检人的身体。
这项检查准确性高吗？答案是肯定的，但是毕竟不能做到100%，有些时候，X光片上会显示有异常，但事实上受检人的乳房并没有发生病变；这样的测试称为“假阳性结果”。当然了，也有筛查漏网的时候，有些妇女会在两年的检测期之内发生乳腺癌症状，这种现象称作“期间性乳腺癌”，这是因为一些小的癌细胞未能被X光片捕捉到，或者说检查X光片的医师漏掉了癌细胞（无论放射科的医生多么有经验但是只要是人就有可能犯错误）；还有一些特殊的情况，例如患者本身乳腺癌发生的非常迅速，癌细胞在两年之间就可以广泛扩散。
但无论如何，以人类目前的科技水平，乳房X光检测依然是捕捉和检测乳腺癌病症的唯一方式，并且它确实可以有效降低患者死于乳腺癌的风险。年龄50岁以下的妇女，由于乳腺组织比较致密，因此检测癌细胞的难度更大一些，大约有四分之一的癌细胞无法被探测到；而50岁以上的妇女，85%的癌细胞都可以被发现。
由于检测周期是每两年一次，并且X光仅仅透视乳房而不像透视胸片的时候需要穿过肺部和骨头，所以使用到的X光射线剂量很小，您不需要担心身体过度暴露在放射源下的风险。
乳房X光片检查的结果会有几种可能？
拍片后并不能当场得到结果，因为X光片需要洗片、并由专业的放射科技术人员和有经验的医生来逐一审查X光片，所以通常需要两个星期的时间来等待。对于绝大部分女性来说，检测结果都是正常的，检测报告仅仅会提示您下一次（两年后）的检查时间。一小部分妇女会接到电话通知要求复查，这项后续检查同样是免费的，不过复查比初查要做更多的检测项目，不过在需要复查的人群中，“假阳性”的可能性很高，这部分人并未患上乳腺癌；在等待过程中，您不需要担惊受怕或者焦虑，应该坦然和平静一些。
而如果真正在初查和复查中都被认定为乳腺癌，那么这些人会被建议找专家进行治疗，一些人会采用手术切除的方式来去除肿瘤，另一些人可能需要更长时间的治疗方案，例如放疗、化疗、激素疗法或者是多管齐下的治疗方式。
乳房X光片检查如何做准备？
- 检查当天，不要使用润肤乳、爽身粉、护肤霜、芳香剂等等，这些化学品会干扰X光照片的清晰度
- 穿着宽松的上衣，方便穿脱
- X光检测点会提供披肩、毛巾或者棉布衫来方便受检者
- X光检测点绝对隐私，受检人绝不会意外“走光”
- 如果感觉姿势不舒服，可以跟放射科技师提出来
- 如果以前拍过乳房X光片，请一并带给技师方便连续性的检查
- 检查的时候可以有家人或者朋友陪伴
- 如果您的英语不好怕沟通不畅，可以提前要求检测点安排一名翻译（免费的）
- 检查过程大约30分钟
乳房X光片检查的结果保证隐私吗？
新西兰的所有医疗检测结果都是高度隐私保证的，因为没有人希望别人知道自己身患疾病。同样的，乳房X光片检测的结果，只会通知您本人，并且存储在新西兰健康机构数据库中；经过您的同意，普查中心也可以将结果发送给您的家庭医生。其它人并不会接触到这些数据以及原始照片，您的姓名、住址、联系方式等等亦不会泄露。
如果有更多疑问，您可以拨打0800-270-200或者浏览网站 http://www.breastscreen.govt.nz 查询更多更详细信息。
