新西兰华人注意:做了这些事,保险公司可能会拒绝赔付

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新西兰华人注意:做了这些事,保险公司可能会拒绝赔付
Photo by Drew Beamer / Unsplash

在新西兰,有保险≠一定赔。

每年保险公司处理数十亿的赔偿,但仍有不少人发现,真正出事时,保险公司可能赔得很少、甚至拒绝理赔。

对此有业内人士用实际案例提醒大家,理赔被拒,很多时候是因为我们“看漏了小字”。

你以为的“保险范围”,其实并没有那么广

保险和金融服务申诉专员Karen Stevens表示,公众对保险保障范围存在很多误解。

“我们办公室现在每年的投诉量比以前多得多,从以前一年3000起投诉、300起调查,涨到现在一年5000起投诉、超500起调查。”

她说,这一方面是因为大家对申诉机制更了解,另一方面,是很多人根本没搞清楚保险真正能赔什么。

“最大的问题是,很多人以为只要我交了保费,就应该什么情况都能赔,但保险实际上并不是‘万全之策’。”

看似不起眼的细节,是理赔被拒重灾区

  • 免责条款

很多人不知道,保单上那些“不会赔”的情况,其实非常重要。

比如下面这个旅行保险的案例:

一位女士和丈夫孩子原本计划一起出国旅游,后来她得知母亲病重,于是取消了行程。

她以为保险会赔偿取消的费用,但她忽略了一条重要条款:

如果取消行程的原因是直系亲属病重,而这位亲属在过去12个月内曾入住过养老院,保险的最高赔偿额仅为每位成人1000纽币。

最终,她得到的赔偿远远不足以覆盖损失。

“她说,‘我妈妈当时身体很好啊,后来是突然得了肺炎才进医院的’,但问题是,保险条款规定跟她母亲当时的健康状态没关系,而是看有没有住过养老院。”

  • 车辆改装

你自己给车做了改装?如果没告知保险公司,一旦出事,可能直接被拒赔。

“如果你没有申报车辆改装,而改装又影响到了风险评估,保险公司是有权拒赔的。

“更严重的是,因为新西兰关于‘未披露信息’的法律仍然非常严格,保险公司还有可能直接终止你的保单。”

新西兰消费者协会(Consumer NZ)表示,有时候保险公司对“改装”的定义非常广,别以为只是换引擎或者喷个漆那么简单。

  • 换了停车地点

你之前申请保险时说车是停在自家车库,但后来搬家后停在路边?也有风险。

消协指出,比如State Insurance(保险公司IAG旗下品牌)的保单条款里就写明,如果停车地点发生变化,需要及时告知保险公司。

虽然她没见过因此被直接拒赔的例子,但条款中确实有这样的要求。

“停车地点是影响保费的重要因素,所以如果有变化,最好告知。”

  • 忘记交保费

每月自动扣款很方便,但如果卡里没钱,保费扣不到,保单可能被取消。

以State的一份保单为例:

如果用户错过一次付款,会收到通知;如果仍未付款,保单就会被终止。

到时候真出事了,你可能会发现自己根本没有任何保障。

这些行为,也可能影响理赔

  • 当了Uber司机却没说

如果你用车跑Uber或DeliverEasy,一定要事先告诉保险公司,而且有些保险会明确不保这种商业用途车辆。

如果你没有主动告知,一旦出事,保险公司可以合法拒赔。

  • “合理注意义务”

多数保单都会写明:你必须对被保物品进行“合理保护”。

举个例子,假如你把车停在沙滩边,下海游泳时把钥匙留在岸上,车被偷了,保险公司很可能不会对你的损失进行赔付。

Karen Stevens也指出,很多旅行保险也有类似条款:

不得将物品“短时间无人看管”。

哪怕你只是下楼取个外卖,保险公司也可能据此拒赔。

Reference:
https://www.rnz.co.nz/news/national/562019/modifications-uber-not-reading-the-terms-common-reasons-why-your-insurance-claim-might-be-declined

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