新西兰公立医疗的药物共付额 Pharmaceutical Copayments

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新西兰实行全民公立医疗制度,通常“小病大病”,都需要先从家庭医生(Family Doctor)看起,如果能吃药解决,患者就会拿到医生给的处方,到药店去拿药;每个有资格获得公共资助的健康和残疾服务的新西兰人,在大多数情况下都应该只支付 5 纽币/每种药的费用,不论每种药需要多少量。

公立医院、助产士等所开出的所有处方药,都属于这种5块钱/一种的处方药自付额中;这种自负额,其实是“与政府一起付”的模型,我们叫做“药物共付额”Pharmaceutical Co-Payments。通过以下医疗机构给出的处方,都需要使用该共付额模型。

  • 公立医院
  • 助产士
  • 计划生育门诊
  • 全科医生
  • 急诊,事故和医疗服务
  • 青年健康诊所
  • 牙医(仅当处方与根据 DHB 合同提供的服务相关时)
  • 私人专家(仅当处方与根据 DHB 合同提供的服务相关时)
  • 收容所(只要他们有 DHB 合同)
  • ACC 相关索赔并且需要医疗处方时

14 岁及以下儿童无需支付这些药物的处方费用。也就是说,未成年人看病,无论需要多少种、多少量的公立医疗支付的药物时,都不需要钱。

Prescription subsidy card,这又是什么?这其实是,在每个公立医疗的“药物补贴结算年度”里面,任何一个患者通过以上的机构的处方,支付了超过20种药物后,就会获得这张卡,有了它,这个年度内再去拿药,就全部免费了,不再需要5块钱/每种的 co-payment。这对于需要长期服药的患者,或者身体比较差、或者某一年比较倒霉频繁需要看病的人很友好,每年关于药物最高的支付额就是20 x 5 = 100 纽币,超过的部分,不再收钱。

目前新西兰的几家大型连锁药房,比如 Chemist Warehouse 和 Countdown Pharmacy 为了抢夺市场份额,患者拿来的处方只要药物在DHB(地区医管局)的补贴列表上的,一概免费,不论是不是有 subsidy card;这种风潮下,一些小的社区药店,也不得不加入“免费”的行列,不再收取5块钱每种的 co-payments。

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