新西兰婴幼儿常见疾病“第六病” sixth disease

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近几年是新西兰华人婴儿出生的高峰年,很多孩子的父母都是第一次面对小生命的呱呱坠地,而在养育的过程中又会遇到这样那样的情况,有些时候新西兰的医疗条件没有国内的好,加上言语不通、资源不足,造成孩子的家长会在小孩出现疾病的时候有些“束手无策”。

通常,婴幼儿在六个月到三岁之前会发烧几次,并且有时候会无症状的“突然发烧”到39-40摄氏度,在这个体温下,即便是新西兰的医生也要认真对待了,无论是小孩专用的退热糖浆,还是医生给到的物理降温的措施,那必须是要“一并实施”才可以的,因为超过39度小朋友就会开始打蔫,家长们不可掉以轻心。

但是,这种症状比较奇特的是,小朋友没有着凉、也没有什么其它的感冒症状(流鼻涕、咳嗽),就是高烧不退,而且可能吃了几次退烧糖浆也不见什么效果。如果你带着小朋友去家庭医生、或者医院的急诊,医生用听诊器和手部触摸的方式确定小朋友不是肺炎以及腮腺炎、或是其它类型的细菌感染后,医生可能会给出一个诊断,叫做“第六疾病”the sixth disease,或者叫 Roseola Infantum ,其学名 Exanthema Subitum,简称 ES 或是 RI,它是什么呢?

根据新西兰的医疗系统统计,四个孩子里面有三个,都会在三岁之前得一次“第六疾病”Sixth disease。

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image source: pixabay

为什么叫“第六病”?

为什么叫它“第六病”?这是因为医学界把和皮疹相关的六种疾病,按照对人体危害程度列了一个表,其中:

  • 第一病:麻疹
  • 第二病:猩红热
  • 第三病:风疹
  • 第四病:Ritter 氏病(葡萄球菌皮肤烫伤样综合征,简称SSSS,医学界目前认为属于麻疹的一种)
  • 第五病:坏疽性红斑
  • 第六病:幼儿急疹

以下部分内容来自百度百科上面的幼儿急疹词条,供新西兰的华人家长们参考。

这就是“著名的”幼儿急疹(exanthema subitum,ES),也叫“婴儿玫瑰疹”(roseola infantum,RI),是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病,由人类疱疹病毒6、7型感染引起。其特点是在发热3~5天后热度突然下降,皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹,病情减轻,如无并发症可很快痊愈。

幼儿急疹的临床表现包括:

1.发热

潜伏期1~2周,平均10天。多无前驱症状而突然发生高热,体温39℃~40℃以上,高热初期可伴惊厥。患儿除了有食欲缺乏外,一般精神状态无明显改变,但亦有少数患儿有恶心、呕吐、咳嗽、巩膜炎、口周肿胀及血尿、极少数出现嗜睡、惊厥等,咽部和扁桃体轻度充血和头颈部、枕部淋巴结轻度肿大,表现为高热与轻度的症状及体征不相称。

2.出疹

发热3~5天后,热度突然下降,在24小时内体温降至正常,热退同时或稍后出疹,皮疹为红色斑丘疹,散在,直径2~5毫米不等,压之褪色,很少融合。皮疹通常先发生于面颈部及躯干,以后渐渐蔓延到四肢近端。持续1~2天后皮疹消退,疹退后不留任何痕迹,没有脱屑和色素沉着。部分患儿早期腭垂可出现红斑,皮疹无需特殊处理,可自行消退。

3.其他症状

包括眼睑水肿、前囟隆起、流涕、腹泻、食欲减退等。部分患儿颈部淋巴结肿大。

如果确诊是幼儿急疹,那么治疗起来反而很简单,家长也不用太过担心。轻型患儿可卧床休息,给予适量水分和营养丰富易消化饮食;高热时可给予物理降温或小量退热剂,同时不要捂着孩子而应该把小孩的衣服脱光,使用物理降温的方式(这点与国内很多年长者的印象不同,因为很多年长者觉得小孩发烧就是着凉了一定要多盖被子,那就完全错误);如果出现高温惊厥,或者小孩子发烧睡觉摇晃不醒,那么要抱去医院或者叫救护车。不用害怕,重症非常少见。

另外,三五天退烧后,小孩子的后背、脖子、胸部、腹部、大腿可能会出现红疹,不用害怕,一两天后就会褪去,也不会有后遗症,小孩子也不觉得痒。免疫力正常的大人不会被小孩传染,你可以放心护理。但是记得,幼儿急疹是病毒引起的,所以消炎药是完全没有用的,一定记住哦,不要乱吃药。

“第六疾病”在新西兰的幼儿园里传染的可能性很高,所以,如果孩子出现高烧并且确诊是这个原因,第一家长们不用着急,第二是家长们也不用自责自己没有照顾好孩子,按照正常的方式,降温、吃药、休息,多喝水,孩子一定会恢复健康的。

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