美国医生逃到新西兰，开始时“无比自由”，不久就被现实拷打

曾几何时，全民免费医疗是新西兰作为发达国家的标志。

但曾经理想化的医疗体系现在面临危机。

美国医生Alex Raines怀抱希望来到新西兰，发现这片“净土”远非他所想象的那样完美。

他写下这封信，关于信念、挣扎与坚持.

“我在新西兰找回对医学的热爱”

我在2022年来到新西兰，不仅为了治愈疫情的创伤，还为了寻找希望。

美国医生越来越像数据录入员，我们的工作不仅是诊治病人，还要确保每一次接诊都能榨取尽可能多的利润。

医疗记录的填写方式，表面上是为了照顾病人，实则是为了保险公司方便收费。

我能感觉到，在这样的体系下，我的临床实践正在被扭曲。

于是，带着对医学初心的渴望，我踏上了新西兰的土地。

我离开美国，是因为我想在一个以健康为核心，而非以盈利为目的的医疗体系中实践医学。

在新西兰最初的日子，我确实找回了对医学的热爱。

我不再需要与保险公司争论报销范围，不再为了“升级编码”（upcoding，指获得更多报销）而在病历里添加无关紧要的细节，而是可以全身心地去帮助病人。

我只需要考虑一个问题：什么才是对病人最好的？

这种感觉无比自由，但同时也充满挑战。

我必须运用更广泛的医学知识，重新拾起多年未曾深究的心脏病学、神经病学、肺病学……

在这里，我终于能真正地施展技能，实践我曾在医学院学习的一切。

“人手不足、资金不足、人满为患”

但随着时间的推移，裂痕也逐渐显现。

美国的心脏病人发作后，通常在一小时内就能接受冠状动脉造影术，而在新西兰，患者需要等上数天甚至一周才能获得转诊。

有时，转诊中心的医生们语气友善，却在努力寻找拒收病人的理由，因为他们已经超负荷运转。

与此同时，我所在的小医院人手越来越少。医生们像走马灯一样来来去去，大多数人只待六个月到两年。

为了填补空缺，我们只能找临时医生，但高流动率让团队难以建立长期合作关系，影响了医疗质量。

我发现新西兰的医疗体系没有长期规划，只有疲于应付的“救火”策略。 

我们写信给卫生部长，但只换来了几次领导层的访问和14场招聘会议，实际改善微乎其微。

全国范围内，估计短缺约1800名高级医生（相当于所需人数的25%），而我们医院的高级医生空缺率已经超过35%。

此外，新西兰的医疗招聘体系效率低下，面试无故取消、录取通知延迟数周甚至数月、新雇员因签证或注册手续未完成而无法上岗的情况屡见不鲜。

结果就是，多个科室濒临崩溃。 

我们只有一名兼职放射科医生，有时手术室因为没有麻醉师而无法运作。

我原本希望在这里专注于医学实践和学习，但如今，招聘和填补人手短缺成了我的日常。

“我选择留下”

但是，我留了下来，因为我关心这个社区，也关心和我一起并肩作战的同事们。 

但如果没有足够的同行者，我们就无法提供患者应得的优质医疗服务。

新西兰卫生部的回应却只是削减预算、重组管理层，而前线医疗服务并未得到任何真正的投资。

相比一年前，我的同事更少了，工作负担更重了。

更严重的是，政府至今没有任何有效方案来阻止医生外流，也没有足够的激励措施吸引他们回国。

我留下来，是因为我仍抱有希望——希望这个国家能做出正确的选择，让我能继续在这片土地上，践行我热爱的职业。

Reference:
https://newsroom.co.nz/2025/04/03/i-was-overjoyed-to-move-from-the-us-health-system-to-nzs-but-then-i-could-see-the-cracks/