新西兰患癌老人痛诉：“18万的治疗费，2.5万是税费，太离谱”

新西兰的一位79岁老人因为癌症，正在自费接受靶向癌症治疗，费用让他觉得很不公平。

老人不幸患癌

Williams最近刚全职退休，他于2024年8月被诊断患有非小细胞肺癌，该病与一种称为EGFR的蛋白基因突变有关。这个诊断让他颇感意外，因为他唯一的症状只是一个轻微但持续的咳嗽。

然而，之前的体检曾显示他的一侧肺存在问题，其中一部分已经塌陷。得益于健康保险，Williams在确诊后的两周内就接受了手术。他的整个右肺被切除，同时还有几处淋巴结，其中三处发现癌细胞。

他的专科医生建议他继续接受为期三年的靶向药治疗，这是一种针对EGFR突变的靶向药物。这款药由AstraZeneca生产，商品名为Tagrisso。

身体不符合条件，无法被补助

今年年初，Pharmac开始为患有EGFR突变型非小细胞肺癌、但癌症已无法治愈的患者提供靶向药药物资助。然而，Williams因癌细胞已通过手术切除而不符合资助条件。

虽然Williams对自己的癌症尚不是绝症感到欣慰，但自费给他带来了不小的经济负担。他的治疗费用接近18万纽币，其中超过2.5万纽币用于支付GST。

“这等于是你在为治疗本身付费之外，还要再交一笔税。”他说。“他们说不提供资助是因为医疗预算不足，但与此同时却又从我们这里额外收税。”

他通过Southern Cross保险获得了一部分保障，但该保险每年在此类癌症药物上的最高赔付额仅为8,000纽币。他表示，这类癌症治疗药物应当免除GST。

官方：“预算有限，难办”

新西兰国家党议员Simon Watts承认，自费治疗癌症的患者面临“艰难的处境”。

不过，税务部长也表示，如果为某一类商品或服务设立GST豁免，将会引发其他领域的豁免要求，导致行政成本上升，并造成政府收入的流失，最终需要在其他方面进行补偿。他指出，目前对医疗费用或治疗项目的GST没有酌情权，私人医疗开销也不能作为可抵税支出申报，而且联合政府没有改变这项政策的计划。

Pharmac公平与参与事务主管Dr Nicola Ngawati表示，目前Pharmac仅为罹患晚期非鳞状非小细胞肺癌，且带有特定突变、无法治愈的患者提供资助。

不过，她补充说，Pharmac也在考虑另一项申请，即在患者肿瘤已被切除后，仍将靶向药作为额外治疗药物予以资助。目前正在寻求临床建议。Ngawati表示，Pharmac一直努力资助尽可能多的药物，以实现新西兰人最大的健康获益，但由于预算有限，他们不得不在药物资助决策上做出艰难取舍。

Reference:
https://www.nzherald.co.nz/northern-advocate/news/health-tax-whangarei-man-paying-25000-in-gst-alone-on-cancer-treatment/2RHHSFDZU5AENAVJ6AILT6CT7I/