“毛利人看家医免费”，今天被紧急叫停
今天发生的这件事情代表了新西兰目前最核心的矛盾。
今年8月，新西兰霍克斯湾地区的OurHealth Hawke's Bay在其官网上发布说，卫生部对享有免费家庭医生的资格标准进行了调整。
OurHealth Hawke's Bay是霍克斯湾一个地区医疗保健组织，属霍克斯湾地区医管局（HBDHB）下属机构。
发布中说，任何14-24岁的毛利族和太平洋岛裔青年，都可以享受免费的全科医生和注册护士的医疗服务。
这就是说看家庭医生不要钱。
新西兰虽然是国家免费医疗，但看家医时要支付诊费，一般在几十纽币。
发布的内容还说，持有社区服务卡（穷人卡）、居住在最贫困地区或被诊断为患有糖尿病、癌症、心血管疾病等长期疾病的人也享受免家庭医生收费待遇。
前政府遗留“公平调整”政策
霍克斯湾是新西兰北岛毛利人比例较高的地区。
这条政策的后面，有一个更大的图景。
原来，在上届工党政府领导下，新西兰卫生部开始引入了一种“公平调整分数”（Equity Adjustor Score）。
工党前政府认为，毛利族和太平洋岛裔与Pākehā（白人）之间的健康差距众所周知，非毛利族人的预期寿命比毛利族人长七年，因此，需要一套算法，来平衡毛利和太平洋岛裔的健康劣势。
引进“公平调整分数”之后，该算法根据临床优先级、已经等待的时间、地理位置（是否偏远地区）、贫困程度以及种族状况，对患者的优先级进行排序。
其中，在种族排序中，毛利人和太平洋岛裔（Pasifika）在最前面，而欧裔新西兰人（白人）和其他种族（如印度人和中国人）则排名靠后。
所以，同样是做手术，都需要排队等。
如果其他条件都相同，毛利人和太平洋岛裔会优先安排手术，白人和亚裔都要靠后。
而假如同样的毛利人需要做手术，两个毛利人其他条件都相同，则来自于穷困地区的人，会越往前面排。
这样，就可以弥补这个种族平均寿命少7岁的不平等状况。
这是上届政府的政策逻辑。
而这个政策落实到霍克斯湾地区，当地医管局还专门拨出一笔经费。
这笔经费满足让14-24岁的毛利年轻人（及太平洋岛裔）免费看病。这就是我们今天主要谈的这条政策。
国家党部长出面 紧急叫停
上个星期，行动党开始发动，准备打掉霍克湾地区的这个政策。
行动党派出卫生发言人Todd Stephenson，称这个“基于种族来决定服务目标的政策是具有分裂性的”。
他说，工党在上次大选中失败，已经传递了明确的信息，那就是“新西兰人已经厌倦了种族被放在一切的中心”。
然后就轮到国家党的卫生部长Dr Shane Reti来操刀。
他对霍克湾医管局进行了部长干预。
昨天，他约谈了相关的地方卫生官员，要求整改。
他强调，自联合政府上台后，在政策声明中，已将“需求”作为服务交付的最高优先事项，针对特定人群的政策必须排在需求之后。
“我需要提醒他们，我在政府政策声明中说，将基于需求首先分配资源和做出决策，然后再关注特定的弱势群体。”
卫生部长Shane Reti在接受采访时说，“（这些卫生官员）搞反了顺序，现在他们已经纠正了。
“我相信他们的本意是好的，但他们没有读懂形势。”
他说，“政府政策声明已经发布了几个月了，理解形势，读懂声明，这是前进的方向。”
总理出面力挺
今天，OurHealth Hawke's Bay的官网果然已经修改过了。
他们现在列出了一套更新的标准，毛利族和太平洋岛裔的规定不见了。
官网上并未承认政策已变化，只是悄悄地更新了一下。
根据最新的政策，霍克湾地区14-24岁的年轻人，只有持有社区服务卡、居住在quintile 5地区（指最穷的20%）或患有某些长期疾病，才可以享受免费的全科医生和注册护士服务。
最新政策中不再提及种族。
今天，新西兰总理Christopher Luxon也出面批判这个政策。
他指责霍克斯湾的医疗官员优先考虑了年轻毛利族和太平洋岛裔的做法，是“失职”（“out of line”）。
Christopher Luxon表示，地方医疗在实施这一政策时犯了错误，卫生部长已经介入此事。
他说，“我们的医疗保健系统非常简单，即基于需求，而非种族或血统。因为这样的做法不符合规范，不合情理。”
工党反驳：这不公平
对此，新西兰East Coast选区的工党议员Cushla Tangaere Manuel随即进行反驳。
她表示，在卫生系统中照顾毛利族的做法是有充分理由的。
“我们之所以实施针对性的医疗服务，是因为过去几十年中毛利族和太平洋岛裔未能获得这些服务，导致他们的健康统计数据较差。
“所以，这并不是分裂性做法，实际上，这就是在解决需求。”
Reference:
https://www.rnz.co.nz/news/political/527571/out-of-line-out-of-order-pm-slams-doctors-for-prioritising-young-maori-and-pasifika
https://www.rnz.co.nz/news/national/527538/health-minister-shane-reti-intervenes-to-scrap-hawke-s-bay-health-policy-targeting-maori-and-pasifika
