新西兰HPV疫苗相关知识
HPV 是最常见的性传播感染，而对抗这种病毒的 HPV 疫苗是全球范围之内唯一一种可以预防它的疫苗。HPV 病毒非常常见，几乎所有的性活跃男性和女性均会在一生中的某些时刻接触到。HPV 有许多种不同类型，部分类型可引起健康问题，在这种病毒对人体产生巨大的健康危害之前，注射疫苗是最有效的途径。HPV 疫苗本身非常安全，全球范围内上市十年以来，没有过多的严重不良反应报告，常见不良反应也和其他疫苗相似。新西兰政府建议在青少年开始有性接触之前，完整的接种完三剂HPV疫苗，以达到最佳预防效果。
先来一个HPV的英文全名，烧一烧脑子哈，HPV = Human Papillonmavirus
image source: pixabay
在大多数情况下，HPV 会自行消失，不会造成任何健康问题。但若 HPV 持续存在，则会引起生殖器疣和癌症等健康问题。生殖器疣通常表现为生殖器部位的小肿块或肿块群，肿块或大或小，可能凸起也可能扁平，或呈菜花形状。而 HPV病毒可能引发的癌症通常在感染数年甚至数十年后发生，导致生殖器疣的 HPV 类型不同于导致癌症的 HPV 类型。
HPV疫苗其实就是大家俗称的“宫颈癌疫苗”，但是在医生口中是不会称它作“宫颈癌疫苗”的，因为这不严谨。70%的宫颈癌是由一种叫HPV的病毒亚型引起，但并不是百分之百的宫颈癌都是由HPV所造成的，而这种病毒的中文名叫“人乳头瘤病毒”，因为“人乳头瘤病毒”非常拗口，而它有一个非常好的英文简称叫HPV，所以全球都称这个疫苗为HPV疫苗。HPV病毒目前所发现一共有100多种亚型，随着科技越来越发达，越来越多的亚型也继续被科学家发现，所以这个数量可能会越来越庞大。只要记得重点有两种，一个是高危型，还有一个是低危型。会引起子宫颈癌的两个亚型就属于高危型的HPV16和18型，在全球范围内大概有约70%的子宫颈癌和16型、18型有密切的关系。
新西兰医疗体系对于HPV疫苗的补贴及疫苗现状
新西兰目前的公费医疗体系，政府为所有年龄在9-26岁之间的新西兰公民、居民以及持有两年以上工签可以获得医疗补贴的人士提供免费的 HPV 4/9 型疫苗的接种，只需要联系您的家庭医生，即可获得相关的知识以及注射服务。即便您没有新西兰的医疗补贴，来新西兰注射这个疫苗的价格也是完全可以接受的，通常接种一针的在200-250纽币之间（包括注射和疫苗本身的费用）。
新西兰曾经使用过 2价的Cervarix 疫苗，目前已经没有，现在境内提供的都是 4价Gardasil 疫苗；另外还有更加新的 9价Gardasil 疫苗。由于4价的疫苗依然还没有用完，所以如果想打9价疫苗，最好先要问清楚，诊所给你的是 Gardasil4 还是 Gardasil9。（本文写于2017年年底，相信2018年 GARDASIL 4的库存将被“消化完毕”）
9价与4价疫苗，有啥区别呢？其实9价疫苗对于4价而言，多了对5种HPV病毒的预防，分别是：31、33、45、52 和 58 （约引发20%左右的宫颈癌）；与4价相比，将宫颈癌的预防率提高到了90%；当然了，不是说4价的不好，最高风险的两种16型，18型高危险病毒（也就是前文说道的70%癌症的源头16型和18型）和 6型 ，11型（约引起90%左右的生殖器疣）四种病毒，4价的疫苗都可以较好的预防。
HPV4 / HPV9 疫苗
9价疫苗 Gardasil 9：共三针，最快可以在6个月全部注射完毕，9价的疫苗比较新，适用人群和特殊反应数据收集的还不够完整，可能在随着上市周期变长，收集的可靠数据较多后，扩大注射周期的弹性以及适用的人群。只是在目前，9价的疫苗注射周期上比较严格，必须满足半年的条件。
9岁到26岁（包含26岁）的人群、不论男性女性都可以获得接种补贴（免费）；27岁以上可以选择自费接种。
4价疫苗 Gardasil 4： 14岁及以下（不满十五周岁）只需要注射两针。十五岁及以上，共三针，在6个月内注射完毕。如果有特殊情况，最快可以在三个月内完成所有三针的注射；所以说，4价的疫苗在注射周期上反而比较灵活。
4价疫苗从2017年1月1日开始，在新西兰的医疗系统内逐步被9价疫苗所替代。
HPV 疫苗新西兰接种的小知识点
打完了3针4价的HPV4，可以再次接种 HPV9 吗？
可以。不过要在3针 HPV4 全都注射完毕后，并且过了一年，才建议再来三针 HPV9。不过，如果当时注射 HPV4 疫苗的时候政府已经给你免费了，那么 HPV9 这几针就要自费啦。如果是这辈子第一次享用新西兰政府的这个福利，那么 HPV9 的三针也是免费的。
打了一针或两针 HPV4 了，最后一针可以用 HPV9 吗？
不可以。研制的厂商的说明中明确提到，三针是一个周期，如果一针、二针都是 HPV4，那么第三针也必须是 HPV4。同理，第一针、第二针都是 HPV9，第三针也必须是 HPV9。
打了 HPV 疫苗，是不是100%安全呢？
不是，如果在接受免疫之前，就有过性行为，并且潜在的被传染了HPV病毒，那么疫苗的效果可能并没有你期待的那么好。另外，无论是9价还是4价，都不能达到100%预防宫颈癌的作用，即使接种以后，也要继续保持性行为健康，到了一定年龄以后，女性朋友依然要定期做宫颈切片检查筛检。
中国大陆还没有 HPV9疫苗，可以来新西兰旅游的时候接受注射吗？
目前中国大陆只批准了葛兰素史克的二价疫苗和默沙东的四价疫苗，没有 HPV9 提供注射。你要想来新西兰接受免疫注射，当然可以，新西兰境内的诊所基本都是私人的，有钱不挣大傻瓜啊。自费打 HPV9 疫苗诊所挣得更多，何乐不为，只要你交够了钱，才不管你是哪个国家来的呢。不过你要算好了时间哦，6个月内三针哦~~
自费在新西兰接种 Gardasil 9， 多少钱一针？
看新西兰站长GOOGLE了一下，目前新西兰境内诊所，9价HPV 疫苗+注射服务，一次200-250纽币之间（诊所之间略有差距）；三针全套打下来，600-750纽币之间。其实，比国内便宜，目前国内四价的疫苗，一针就要700-900人民币。
HPV 疫苗接种后，有什么不良反应吗？
这个疫苗貌似不良反应稍多一点，常见的有，轻微疼痛、发红、胳膊注射的地方有点酸用不上力气；也有接到发烧、头疼、疲惫、恶心、肌肉痛等等的不良反应报告，与其它一些疫苗比较起来也差不多。
还有一些更极端的反应，例如剧烈的过敏反应，所以，注射后20分钟内，要在诊所呆着，万一出现急剧的反应，医生也好赶紧急救一下。
